ՁԱԽՈՂՎԱԾ ԾՐԱԳԻ՞Ր
Նունե ՀԱՅՐԱՊԵՏՅԱՆ
Ընթացիկ տարվա սկզբին պետության կողմից երաշխավորված անվճար բժշկական օգնության՝ 2006թ. գործող ծրագիրը ենթարկվել էր լրամշակման։ Ապրիլի սկզբից մեկնարկել էր նոր ծրագիր՝ շահառուների ցանկի ու մատուցվող ծառայությունների ընդլայնմամբ։ Ծրագրում ներառվել էին նաև ստոմատոլոգիական մի շարք ծառայություններ։
Համաձայն կառավարության որոշման՝ անվճար ստոմատոլոգիական ծառայությունից օգտվելու իրավունք ունեն երեք խմբերի հաշմանդամություն ունեցողները, մինչև 18 տարեկան անձինք, առանց ծնողական խնամքի մնացած 18-23 տարեկան քաղաքացիները, բազմազավակ ծնողները, 63 տարին լրացած և ավելի բարձր տարիքի քաղաքացիները, զինծառայողները և նրանց ընտանիքի անդամները։ Ցուցակում ներառված էին նաև ԱՀ սահմանների պաշտպանության ժամանակ զոհված զինծառայողների ընտանիքների անդամները, փրկարարական ծառայողները և նրանց ընտանիքի անդամները, ինչպես նաև 2020թ. սեպտեբերի 27-ին Ադրբեջանի կողմից Արցախի դեմ սանձազերծված պատերազմական գործողությունների հետևանքով մշտական բնակության վայրից տեղահանվածները, անհայտ կորած ու գերեվարված անձանց ընտանիքների անդամները և այլն: Առողջապահության նախարարության պատասխանատուներն առանձնահատուկ շեշտադրումով էին խոսում անվճար ստոմատոլոգիական ծառայությունների մասին, նախարար Մ. Հայրիյանը հանդիպել էր մայրաքաղաքում գործող ատամնաբուժական կլինիկաների ղեկավարներին, քննարկել ծրագրի գործարկման հետ կապված հարցերը։ Նա նշել էր, որ յուրաքանչյուր ատամնաբուժական ծառայություն, որից սոցիալական այս կամ այն խմբում ընդգրկված քաղաքացին օգտվելու է, ամբողջովին ֆինանսավորվելու է պետության կողմից՝ առանց մեկ անձի համար նախատեսված որևէ սահմանափակումների։ Բարձրաձայնվել էր նաև, որ պետպատվերի շրջանակներում առաջարկված գրեթե բոլոր գները հավասարեցված են գործող մասնավոր կլինիկաների գներին։ Նախարարը նույնիսկ հավաստիացրել էր, որ ծրագրի շրջանակներում կերամիկայի (ատամի արհեստական պսակ) անվճար տրամադրում դեռևս չկա,սակայն այդ ուղղությամբ աշխատանքներ են տարվում։
Պետք է ասել, որ ծրագրի մեկնարկը հուսադրող էր. աշխատանքներում ընդգրկվելու պատրաստակամություն էր հայտնել մայրաքաղաքի ատամնաբուժարանների մեծ մասը, իսկ շահառուների ցանկի ընդլայնումն էլ հնարավորություն էր ստեղծել հանրապետության բնակչության նշանակալի մասին անվճար օգտվելու այդ ծառայություններից։ Չանցած մի քանի ամիս, սակայն, նկատվել է, որ ատամնաբուժարաններում սկսել են խուսափել շահառուներին գրանցելուց, բուժման ընթացքի մեջ գտնվող հիվանդները կարծես մատնվել են մոռացության, ինչի հետևանքներն, անկասկած, կարող են ավելի թանկ նստել թե հիվանդի, թե բուժող բժշկի վրա։
2 ժամկետային զիծառայող ունեցող Աննա Բարխուդարյանի խոսքով՝ ծրագրի մասին լսելուց հետո դիմել է ստոմատոլոգիական կլինիկա, հերթագրվել, սկսել բուժումները, որոնք սակայն, կիսատ են մնացել։ ՙԲուժող բժիշկը զանգերիս սկզբում չէր պատասխանում, հետո ինքը զանգեց և ասաց, որ որոշ խնդիրներ կան նյութերի հետ կապված, շուտով կսկսեն կանչել հիվանդներին։ Հետո կանչեցին և առաջարկեցին վճարել ծառայությունների դիմաց՝ հետո վերադարձնելու պայմանով։ Ասացին, որ պետությունը փողը չի փոխանցում։ Գիտեք, թե որքան թանկ արժեն այդ ծառայությունները, բայց վճարել եմ՝ հավատալով իմ բժշկին, հիմա սպասում եմ՚, -մեզ հետ զրույցում ասել է Աննան՝ հրաժարվելով նշել ատամնաբուժարանի անունը։ Հադրութից տեղահանված Արմինե Չիլինգարյանն էլ մինչև օրս սպասում է, որ կկանչեն ու ժամանակավոր պլոմբը կփոխարինեն մշտականով։ Երկրորդ կարգի հաշմանդամ Արամ Հարությունյանն էլ շատ գոհ է իր բժշկից, ով անվճար կատարել է բոլոր բուժումները, սակայն խոստովանել, որ վնասով է աշխատում, իր գրպանից է վճարելու այդ բուժման համար։
Մենք փորձեցինք նախ լսել ատամնաբուժարանների ներկայացուցիչներին։ Մայրաքաղաքի ՙԴենտել դենտաքս գրուպ՚, ՙՄարգարյան՚, ՙԱվանեսյան՚ և մի քանի այլ կլինիկաների ներկայացուցիչների հետ զրույցում պարզվեց, որ ծառայությունների կազմակերպման կարգից դժգոհ են ոչ միայն շահառուները, այլև ծառայություններ մատուցողները։ Նրանք չժխտեցին, որ անվճար ատամնաբուժական ծառայությունների մատուցման ընթացքում առաջացած դժվարությունները պայմանավորված են ոչ կանոնավոր ֆինանսավորմամբ։ ՙՄայրաքաղաքի ատամնաբուժական կլինիկաների մեծ մասն աշխատում է նորագույն սարքավորումներով, ձեռք են բերվում բավական թանկ նյութեր, որոնք ներկրվում են հիմնականում եվրոպական երկրներից, որտեղ վերջին տարիներին ոլորտում կտրուկ թանկացումներ են նկատվում։ Այս ամենը հաշվի առնելով՝ որքան էլ մենք ըմբռնումով մոտենանք պետության գերծանրաբեռնվածությանը, չենք կարող աշխատել ինքներս մեզ վնասելով,-նշեց կլինիկաներից մեկի ղեկավարը։ -Մենք ընդառաջում ենք մեր հիվանդներին՝ որքանով ներում են մեր հնարավորությունները։ Եթե պետությունը ծրագիրն ամբողջությամբ ֆինանսավորելու հնարավորություն չուներ, կարելի էր նախօրոք ասել, որ բնակչության սոցիալապես անապահով ու առանձին խմբերին անվճար տրամադրվող ստոմատոլոգիական ծառայությունների մի մասը հատկացվելու է համավճարի սկզբունքով՝ արտոնյալ պայմաններով, որտեղ պետության մասնակցության մասը կկազմի, ասենք, ընդհանուր գնի 60-70 %-ը, կարելի էր նաև այլ՝ աշխարհում վաղուց ընդունված ու արդարացված մեթոդներ գործի դնել՚։
Մենք նաև փորձեցինք խնդրի հետ կապված պարզաբանումներ ստանալ առողջապահության նախարարությունից, մանավանդ՝ հիշյալ ծրագրի մեկնարկին ԱՀ առողջապահության նախարարության աշխատակազմի պետական առողջապահական գործակալության պետ Ռուզաննա Հովհաննիսյանը հատկանշել էր, որ պատրաստակամ են՝ հանրությանը տեղյակ պահել պետպատվերի շրջանակներում անվճար ստոմատոլոգիական, ինչպես նաև այլ բուժծառայություններից օգտվելու պետության կողմից սահմանված ընթացակարգերի, արտոնությունների մասին:
Ցավով պետք է նշենք, որ մեր բոլոր զանգերն առողջապահության նախարարությունում հիմնականում անպատասխան մնացին։ Օրեր առաջ ԱՆ պետական առողջապահական գործակալության պետ Ռ. Հովհաննիսյանը լսեց մեզ ու, վկայակոչելով իր գերզբաղվածությունը, խոստացավ հետ զանգել։ Մի քանի օր անց նախարարի հետ կապվելու մեր փորձը նույնպես չհաջողվեց, ընդունարանի աշխատակցուհին խոստացավ խնդրի մասին հիշեցնել ՊԱԳ պետին։ Հնարավոր է նաև՝ խնդիրը ԱՆ տիրույթից դուրս է, ամեն դեպքում, պարզաբանումներից խուսափելն առավել քան տարօրինակ է։